Ból neuropatyczny jest często opisywany jako „palący” lub „jak prąd elektryczny”. Chorzy mogą również odczuwać drętwienie lub tkliwość skóry, mrowienie, swędzenie, tkliwość lub uczucie ściskania. Objawy te mogą być różne w zależności od pory dnia (w nocy często obserwuje się zaostrzenie dolegliwości) oraz wykonywanych czynności.
Pacjenci często mają problem ze znalezieniem właściwych słów, aby opisać swój ból. Najważniejsze jest, aby postarać się jak najlepiej odpowiedzieć na pytania dotyczące bólu. Jeżeli ból pojawia się i znika, warto również notować, kiedy się pojawia, aby móc sobie później przypomnieć ten moment. Może to również pomóc w dostrzeżeniu związku pomiędzy wykonywanymi czynnościami – tak zwanymi „wyzwalaczami” – a wystąpieniem bólu.
dr n.med. Magdalena Kocot-Kępska
Autor: Dr John Lee, BSc, MSc, MB BS, FRCP, FRCA, FFPMRCA jest konsultantem medycyny bólu.
Wydano w konsultacji z organizacjami Shingles Support Society i Trigeminal Neuralgia Association UK.
Adaptacja wersji polskiej: Dr Magdalena Kocot-Kępska, EDPM, specjalista medycyny bólu, Zakład Badania i Leczenia Bólu, Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Ból neuropatyczny © John Lee. Wszystkie prawa zastrzeżone. Redakcja: Tom Green. Październik 2015 r.
Dlaczego cierpię na ból neuropatyczny?
Dr John Lee, specjalista leczenia bólu, wyjaśnia.
Ból neuropatyczny może mieć wiele przyczyn. Poniżej przedstawiono kilka z nich:
Najczęstsze przyczyny bólu neuropatycznego
- uwięźnięcie nerwu (ucisk na nerw) w miejscu odejścia nerwu od kręgosłupa (rwa kulszowa) lub w kanale nadgarstka (zespół cieśni kanału nadgarstka)
- uszkodzenie nerwu po operacji lub urazie, na przykład po torakotomii (otwarcie ściany klatki piersiowej), w trakcie której uszkodzeniu ulegają nerwy międzyżebrowe
- drętwienie i ból w przebiegu cukrzycy, zaczynające się zwykle w stopach i dłoniach (ubytek czucia o typie „rękawiczek i skarpetek”)
- neuralgia popółpaścowa (ból po przechorowaniu półpaśca).Rzadsze przyczyny
- neuralgia trójdzielna (szczególny rodzaj bólu twarzy)
- stwardnienie rozsiane
- ból nowotworowy (np. spowodowany samym guzem) lub związany z leczeniem nowotworu (chemioterapia i radioterapia)
- zakażenie wirusem HIV lub polio
- niedożywienie: niedobór witaminy B12, nadużywanie alkoholu
- ból fantomowy po amputacji kończyny
- udar mózgu, który może powodować ból po całej jednej stronie ciała.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną Twoich objawów będzie jedna z wyżej wymienionych częstych przyczyn.
Autor: Dr John Lee, BSc, MSc, MB BS, FRCP, FRCA, FFPMRCA jest konsultantem medycyny bólu.
Wydano w konsultacji z organizacjami Shingles Support Society i Trigeminal Neuralgia Association UK.
Adaptacja wersji polskiej: Dr Magdalena Kocot-Kępska, EDPM, specjalista medycyny bólu, Zakład Badania i Leczenia Bólu, Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Ból neuropatyczny © John Lee. Wszystkie prawa zastrzeżone. Redakcja: Tom Green. Październik 2015 r.
Niektóre rodzaje bólu przewlekłego
Bóle głowy i twarzy
Ból w obrębie głowy i twarzy jest jedną z częstych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza. Chorzy odczuwający te bóle trafiają zwykle do lekarzy pierwszego kontaktu, neurologów, laryngologów i stomatologów.
Ból w chorobie nowotworowej
Dokładna ocena występowania bólu u chorych na nowotwór jest bardzo trudna. Często dolegliwości bólowe występują już we wczesnych etapach choroby nowotworowej, a w jej fazie terminalnej ból pojawia się u większości chorych.
Ból w narządzie ruchu
Najczęściej spotykanym rodzajem bólu przewlekłego są zespoły bólowe narządu ruchu towarzyszące takim schorzeniom jak: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, zmiany pourazowe, osteoporoza, układowe choroby tkanki łącznej czy nowotwory.
Ból przebijający w chorobie nowotworowej
Ból przebijający – ostry, przemijający ból, który przyjmuje postać napadów i nakłada się
na dotychczas istniejące, stałe dolegliwości towarzyszące danej chorobie. Dotyczy 40-60% chorych leczonych z powodu bólu nowotworowego.