Najczęstsze zespoły przewlekłego bólu nienowotworowego to: choroba zwyrodnieniowa stawów (34%), bóle krzyża (18 %), bóle głowy (15% – w tym migrena 7%), urazy (12%) i obwodowy i ośrodkowy ból neuropatyczny.

 Dużym problemem jest również ból, który towarzyszy chorobie nowotworowej.

Na nowotwory choruje około 1% populacji na całym świecie, a dolegliwości bólowe odczuwa prawie 75 % tych chorych, co daje rocznie około 220 tysięcy pacjentów  w Polsce, którzy wymagają leczenia bólu towarzyszącego chorobie nowotworowej. 

 dr hab. n. med. Małgorzata Malec – Milewska

W jakim wieku nas boli? 

U ludzi młodych powodem dolegliwości bólowych jest najczęściej ostry ból pourazowy. Z przewlekłych zespołów bólowych u ludzi młodych często występują bóle głowy (migrena, napięciowy ból głowy).

Wysoki procent ludzi, którzy odczuwają przewlekle dolegliwości bólowe wynika w dużym stopniu ze starzenia się populacji. Żyjemy dłużej, przede wszystkim dzięki ogromnemu postępowi medycyny, który dokonał się w ostatnich latach i znacznie wysłużył życie chorych z chorobami układu krążenia, chorobami nowotworowymi, cukrzyca itd.

Wraz z wiekiem proporcjonalnie rośnie  jednak zapadalność na choroby przewlekłe, których jednym z objawów jest ból. Przykładowo, powyżej 70. roku życia większość ludzi ma, co najmniej radiologiczne objawy uszkodzenia stawów a duży procent z nich również dolegliwości bólowe.

Żyjemy w ciągłym biegu, prowadzimy siedzący tryb życia, nie uprawiamy sportów, często występuje nadwaga, co dodatkowo obciąża nasz narząd ruchu i jest powodem przewlekłych dolegliwości bólowych.

Znaczne wydłużenie życia chorych z tak częstą chorobą jak  np. cukrzyca sprawia, że pojawiają się późne  powikłania tej choroby takie jak np. polineuropatia – bóle piekąco-palące obejmujące kończyny dolne i górne. 

U ludzi  w wieku podeszłym powodem bólu jest najczęściej: narząd ruchu (zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, stawów, osteoporoza), nowotwór, neuropatia półpaścowa, polineuropatia cukrzycowa, neuralgia nerwu trójdzielnego.

 

 Niektóre rodzaje bólu przewlekłego

 

Bóle głowy i twarzy

Ból w obrębie głowy i twarzy jest jedną z częstych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza. Chorzy odczuwający te bóle trafiają zwykle do lekarzy pierwszego kontaktu, neurologów, laryngologów i stomatologów.

Ból w chorobie nowotworowej

Dokładna ocena występowania bólu u chorych na nowotwór jest bardzo trudna. Często dolegliwości bólowe występują już we wczesnych etapach choroby nowotworowej, a w jej fazie terminalnej ból pojawia się u większości chorych.

Ból w narządzie ruchu

Najczęściej spotykanym rodzajem bólu przewlekłego są zespoły bólowe narządu ruchu towarzyszące takim schorzeniom jak: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, zmiany pourazowe, osteoporoza, układowe choroby tkanki łącznej czy nowotwory.

Ból przebijający w chorobie nowotworowej

Ból przebijający – ostry, przemijający ból, który przyjmuje postać napadów i nakłada się
na dotychczas istniejące, stałe dolegliwości towarzyszące danej chorobie. Dotyczy 40-60% chorych leczonych z powodu bólu nowotworowego.