- Wnioskujemy o uaktualnienie wyceny świadczeń zdrowotnych w obszarze metod interwencyjnych leczenia bólu przewlekłego według taryfikacji zarekomendowanej w raporcie Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji z dnia 22 lipca 2025 roku. W raporcie AOTMiT pt.: Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa przedstawiono analizę kosztową procedur interwencyjnych leczenia bólu możliwych do rozliczenia w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Nowa wycena świadczeń w obszarze technik interwencyjnych leczenia bólu umożliwi pokrycie rzeczywistych kosztów ponoszonych przez poradnie leczenia bólu.
- Wnioskujemy o przesunięcie procedur interwencyjnych (termolezji, kriolezji) z hospitalizacji do poradni leczenia bólu, co zmniejszy koszty dla systemu ochrony zdrowia. Zgodnie z raportem AOTMiT z dnia 22 lipca 2025 roku pt.: Świadczenia gwarantowane obejmujące leczenie chorób kręgosłupa w ocenie ekspertów medycyny bólu ponad 90 procent zabiegów inwazyjnych z zakresu H 55, 25 procent zabiegów z zakresu A25 i 97 procent zabiegów z zakresu A26 w leczeniu bólu może być wykonywana nie w ramach hospitalizacji, a na poziomie AOS w poradniach leczenia bólu. Zabiegi te były wykonywane w ramach hospitalizacji głównie ze względu na znacznie lepszą ich wycenę przez płatnika oraz brak poradni leczenia bólu w lokalizacji.
- Wnioskujemy o rozszerzenie kryteriów wskazań do zabiegów interwencyjnych (kriolezja, termolezja) – pozytywna opinia AOTMiT z dnia 25 czerwca 2025 roku. Agencja Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji zarekomendowała zmiany technologii medycznej w zakresie świadczeń z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dotyczących: zniszczenia nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego, zniszczenia nerwów czaszkowych i obwodowych przez znieczulenie wywołane wysoką temperaturą (termolezja), zniszczenia nerwów czaszkowych lub obwodowych przez znieczulenie wywołane niską temperaturą (kriolezja, krioneuroablacja). Zmianie uległy m.in. kryteria kwalifikacji pacjenta do tych form leczenia. do bólu przewlekłego dodano ból o charakterze ostrym oraz poszerzono zakres wskazań do stosowania procedur. rozszerzono wskazania: pierwotne bóle głowy, neuralgie i neuropatie nerwów obwodowych, neuralgie i neuropatie nerwów czaszkowych, bóle stawów obwodowych, szyjnopochodny ból głowy, ból korzeniowy i radikulopatie szyjne, piersiowe i lędźwiowe; ból zależny od układu współczulnego, ból zależny od układu przywspółczulnego, ból mięśniowo-powięziowy, przewlekły ból po zabiegach operacyjnych.
- Rekomendujemy opracowanie przez ekspertów standardu świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia bólu ze struktur kręgosłupa (kriolezje, termolezje) w oparciu o jakość, co w konsekwencji zmniejszy koszty dla systemu ochrony zdrowia.
- Rekomendujemy zwiększenie dostępności do wielospecjalistycznych poradni leczenia bólu, co w konsekwencji zmniejszy zużycie analgetyków opioidowych i koszty ich refundacji. Dostęp do świadczeń zdrowotnych z zakresu wielokierunkowego leczenia bólu jest nierównomierny na terenie Polski. Poradnie certyfikowane przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu znajdują się tylko w 9 województwach. Narodowy Fundusz Zdrowia odmawia w wielu obszarach kraju tworzenia nowych poradni leczenia bólu, argumentując, że poradnie opieki paliatywnej zapewniają taką samą opiekę. Starzejące się społeczeństwo to coraz większa liczba pacjentów w bólem przewlekłym, a poradnie leczenia bólu zapewniają leczenie wielokierunkowe, gdzie farmakoterapia jest tylko jedną z metod leczenia.
- Rekomendujemy zwiększenie dostępności do wielokierunkowego leczenia bólu przewlekłego. Leczenie wielokierunkowe pacjenta z bólem obejmuje indywidualnie dobraną farmakoterapię, zabiegi interwencyjne, rehabilitację, neuromodulację oraz psychoterapię. Rekomendujemy uwzględnienie w ramach poradni leczenia bólu terapii psychologicznej, porady pielęgniarskiej oraz neuromodulacji nieinwazyjnej (przezczaszkowa stymulacja prądowa, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, stymulacja nerwu błędnego) oraz ich odpowiednią wycenę. rekomendujemy wyłączenie poradni leczenia bólu analogicznie do poradni opieki paliatywnej ze wskaźnika 0,75, obniżającego wycenę świadczeń w poradni leczenia bólu przez NFZ.
- Rekomendujemy zwiększenie dostępności do wysokospecjalistycznych metod leczenia bólu chorych na nowotwory z bólem opornym na inne metody leczenia.
Karta Świadczenia Opieki Zdrowotnej metody wszczepienia dokanałowego systemu dostarczania leku przeciwbólowego została przekazana przez Polskie Towarzystwo Badania Bólu do Ministerstwa Zdrowia. - Wnioskujemy o utworzenie ośrodków referencyjnych leczenia bólu w Polsce. Utworzenie ośrodków zapewni możliwość szczegółowej diagnostyki i leczenia pacjentów będących w kryzysie bólowym, oraz wymagających zastosowania interwencyjnych technik leczenia bólu, takich jak zabiegi neurodestrukcyjne w zakresie układu nerwowego (np. termolezja zwoju Gassera, neurolizy układu współczulnego), i metody dokanałowej podaży leków przeciwbólowych. Obecnie pacjenci z bólem przewlekłym znajdujący się w kryzysie bólowym pozostają bez właściwej opieki medycznej